手足口病とは

手足口病は小児科でも皮膚科でも診察できますが、皮膚科で診察するメリットは早期に診断できることと跡が残らないように治療できることです。また、手足口病とよく似た他の皮膚疾患との鑑別も得意としています。一方で、高熱が続く、水分が取れないなどの時には全身管理を得意とする小児科にかかることをお勧めします。

手足口病は、主にエンテロウイルス属に属する複数のウイルスによって引き起こされます。代表的なウイルスには、コクサッキーウイルスA群（A16、A6、A10など）やエンテロウイルス71（EV71）などがあり、流行するウィルスもその時によって異なります。

糞口感染（便で感染）

一番原因になりやすい感染経路です。感染者の便に含まれるウイルスが口に入ることで感染します。

経口感染

コップやスプーンなどで感染します。感染者の唾液などを介して直接感染します。

飛沫感染

くしゃみやおしゃべりなどで感染します。感染者から飛び散ったウイルスを含む飛沫を吸い込むことで感染します。

接触感染

直接の接触で感染します。発疹の水疱に含まれる液体に直接触れることで感染します。

感染力が最も強いのは、発症後1週間以内ですが、症状が治まった後も特に便の中には数週間ウイルスが排出されます。潜伏期間は通常3日から6日程度です。このように、比較的長い期間ウイルスが排出される可能性があるため、感染予防には注意が必要です。

手足口病の初期症状としては、軽い発熱（通常38℃以下）、のどの痛み、全身のだるさなどが見られます。食欲不振や、口の中の痛みによる哺乳不良なども見られることがあります。口の痛みが強く水分が取れない場合は入院の必要があります。

発疹は手のひら、足の裏、口の中によく見られますが、おしり、ひじ、ひざなどにも現れることがあります。発疹は、小さな赤い斑点や少し盛り上がった赤い発疹で、水疱がみられることもあります。口の中の水疱は口内炎になり、強い痛みを引き起こすことがあります。

安静と休息、水分摂取

十分な睡眠をとり、安静に過ごしましょう。また、脱水症状を防ぐために、こまめに水分を補給しましょう。

口内炎のケア

冷たい食べ物や飲み物を与え、刺激の少ない食事を心がけましょう。酸味や塩分の強いもの、熱いものは避けましょう。

発疹のケア

発疹は清潔に保ち、無理に触ったり、潰したりしないようにしましょう。必要に応じて、医師の指示に従い外用薬を使用します。

手足口病は通常軽症で経過しますが、まれに以下のような合併症を引き起こすことがあります。

爪の変形

コクサッキーウイルスA6感染後には、数週間から数ヶ月後に爪が剥がれることがありますが、通常は自然に治りますのでご安心ください。剥がれかけた爪は無理に剥がさず、清潔に保ちましょう。

髄膜炎・脳炎

まれですが、意識障害やけいれんなどが起こることがあります。

脱水症状

口の中の痛みで水分が十分に摂れない場合に起こります。

心筋炎

まれに心臓の筋肉に炎症が起こることがあります。

手洗い・手指消毒

石けんと流水で、少なくとも20秒以上、丁寧に手を洗いましょう。特に、トイレの後、おむつ交換の後、食事の前、咳やくしゃみをした後などは必ず洗いましょう。アルコール消毒液も有効です。

うがい

外から帰った時や、のどの痛みがある時は、うがいをしましょう。

排泄物の処理

おむつ交換の際などは、排泄物を適切に処理し、その後は必ず手を洗いましょう。